Темою сьогодення є обсесивно – компульсивний розлад (ОКР). Це тривожний (невротичний) розлад, що характеризується нав’язливими думками(обсесії) або нав’язливими діями – обрядами (компульсії), а найчастіше їх поєднанням. Головна ознака розладу – наявність "ментальної жуйки". Постійні нав’язливі думки, які спонукають, людей, що страждають на ОКР, до виконання дій - ритуалів, щоб мати змогу контролювати ці самі думки та на деякий час "знімати" тривогу. На сучасному етапі досліджень, науковці з’ясували, що нав’язливі думки найчастіше пов’язані зі страхом заподіяти собі шкоди або помилитися у виборі, а також те, що страхи відповідають актуальним епохам: якщо раніше люди боялися заразитися сифілісом, то тепер їх лякає СНІД.

У більшості випадків, все закінчується тим, що ритуали починають контролювати життя людини. Наприклад, якщо людина одержима страхом бактерій і бруду, у неї виробляється компульсія весь час мити руки. Якщо у людини розвивається нав'язливий страх, що хтось може проникнути в будинок, то перед тим як лягти спати, вона багато разів закриває і перевіряє ще раз і ще раз замки. Люди з ОКР можуть бути стурбовані порядком і симетрією, їм важко викидати речі (таким чином речі накопичуються), вони збирають непотрібні предмети. Певна ритуальність властива і здоровим людям, але різниця в тому, що люди з ОКР неухильно виконують свої ритуали, навіть якщо це заважає жити і пригнічує їх.

Поточні епідеміологічні дані показують, що ОКР є четвертим за поширеністю психічним розладом в світі. Тільки фобії, залежності від ПАР та депресія зустрічаються частіше. ОКР - зустрічається майже так само часто, як астма або діабет.

В МКХ – 10 кодується в рамках F42.0 – F42.2 ( Переважно нав’язливі думки або роздуми; Переважно компульсивні дії і обсесивні ритуали; Змішані нав’язливі думки та дії). Початок захворювання припадає на 10 – 24 роки, тобто підлітковий і ранній зрілий період і йому в 50% передує перенесений стрес (смерть близьких, конфлікти на роботі, вагітність, небажані сексуальні контакти та ін.), серед причин виникнення, також, визначають порушення обміну серотоніну. Відомо, що ймовірність розвитку ОКР у дизиготних близнюків – 47%, у монозиготних – 88%. Однакове поширення у чоловіків та жінок, але чоловіки частіше, ніж жінки, мають коморбідні тики. ОКР часто поєднується з депресією (близько 80%), можуть виникати суїцидальні думки.

Через можливу серйозну дезадаптацію, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) включила обсесивно - компульсивний розлад в число 10-ти медичних і психіатричних станів, які є найбільш ймовірною причиною інвалідизації.

Приблизно одна чверть пацієнтів з цим розладом, відчувають проблеми з сімейними відносинами, пацієнти з ОКР мають меншу ймовірність вступити в шлюб, ніж здорові люди.

Діагности мають тенденцію пропускати ОКР (Grant and Odlaug). Хоча воно визнано серйозним психічним захворюванням, як правило, пацієнти отримують недостатню увагу з боку фахівців. В середньому люди з ОКР відвідують три-чотири лікаря та проводять в середньому дев'ять років в пошуках лікування, перш ніж вони отримують правильний діагноз. Ця відстрочена діагностика в поєднанні з тим фактом, що люди, які страждають ОКР, часто відкладають звернення за лікуванням при перших проявах розладу, призводять до (в середньому) 17 років без підтримки, від появи симптомів ОКР до отримання відповідного лікування.

Саме тому, необхідно своєчасно звертатись до спеціалістів при виникненні підозри на розлад або ранніх тривожних ознак захворювання, поки вплив на якість життя та труднощі у зв’язку з симптомами не сягнули загрозливих масштабів. Люди з ОКР соромляться симптомів розладу, відчувають провину за свою поведінку, тож приховують їх, поки боротьба з проявами хвороби не виснажує, не починає заважати у повсякденному житті.

ОКР має надиво схожі симптоми у дітей і у дорослих, але нав'язливі думки, як правило, виникають в більш старшому віці, діти або не відчувають нав'язливі думки або нездатні сформулювати їх. Легкі чи помірні випадки ОКР можна діагностувати тільки через непрямі ознаки, як збільшення часу для виконання простих завдань, потріскана шкіра рук як наслідок частого миття. Для того, щоб батьки могли ідентифікувати ранні ознаки ритуальної поведінки у дітей, спеціалістами було розроблено невеликий скринінг – тест (розміщений нижче).

Чи демонструвала (висловлювала) ваша дитина коли- небудь:

- Побоювання з приводу можливості захворіти після того, як до чогось доторкнеться, або ж надмірно переймалась через бруд, що призводило до частого миття рук ?

- Висловлювала заклопотаність із приводу розміщення чи організації речей так, що це завадило нормальному життю або навчанню?

- Вимагала перевіряти одяг, аби він виглядав і створював враження, що він до міри?

- Надмірну турботу, страх або побоювання з агресивними, сексуальними чи релігійними думками?

- Необхідність надмірного збирання або накопичування об’єктів?

Якщо ви дали 2 або більше відповіді «так», то це може бути підставою для звернення за консультацією до спеціаліста.

На противагу загальним заходам зі зміцнення психічного здоров’я (популяризацією яких займається наша спільнота), сьогодні не існує жодних програм профілактики обсесивно – компульсивного розладу. Тому так важливо здійснювати психо-освітню роботу, яка має включати надання ґрунтовної інформації про аспекти захворювання, у тому числі можливі клінічні симптоми, можливі методи усунення, вплив на якість життя та ризики для оточення.

Людина з ОКР перебуває у постійному пошуку однозначної відповіді на питання, і кроком до звільнення від цієї дилеми є прийняття життя з невизначеністю! Вміння витримувати емоційний дискомфорт! Мета не в тому, аби уникнути цього запитання, а в тому, щоб співіснувати разом з ним, не даючи йому можливості, захопити поведінку під контроль. Психотерапія ОКР є орієнтованою саме на досягнення цієї мети.